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醫學資訊

預防慢病,幸福家庭

2019-04-03 09:49
來源:華醫網   作者:

3月30日,由中國性學會性學研究院、中國疾病預防控制中心(CDC)慢病中心共同主辦的以“預防慢病,幸福家庭”為主題的“慢性疾病與男性健康專家媒體會”在西安舉行。中國CDC慢病中心吳靜副主任、CDC慢病中心危險因素監測室王麗敏主任、中國性學會會長兼性學研究院院長姜輝教授、中國性學會性醫學分會張志超主委、中國性學會男性生殖醫學分會周輝良主委、中華醫學會男科學分會王忠副主委等專家參加了會議。

會上,吳靜副主任與大家分享了聯合國慢性病高峰論壇最新信息。數據顯示,慢性病死亡人數已占全世界死亡總人數的70%以上;全年全球共有4100萬人死于慢性病,其中約有1600萬人是盛年(30-69歲)死亡,而且大部分(約82%)發生在發展中國家;此外,精神問題和疾患也很嚴重,僅抑郁癥就影響了3億人。我國慢性病的疾病負擔比全球平均水平更為沉重,因此必須加強防控。她強調,慢性病是可防可控的,聯合國提出了最新的5*5策略,重點強調防控那些可防可控的危險因素,包括不健康飲食、煙草使用、有害飲酒、缺乏身體活動、以及空氣污染等。她也提出,常見男性健康問題是慢性病的組成部分,同樣重要,不容忽視。為了實現國家慢性病防控規劃目標,應該進一步關注男性健康,預防為主、防治結合,加強專項研究和實踐,加大防控力度,共同促進幸福家庭,提高幸福感,推進健康中國的建設。


“美國4800萬男性真實世界觀察研究:年齡及勃起功能障礙(ED)與心血管疾病、糖尿病和抑郁的關系”(以下簡稱“該研究”)研究結果,成為會議關注的焦點話題之一。中國性學會性醫學分會副主委、北大三院男科林浩成博士針對該研究及其結果作了詳盡解讀與分享。

據林博士介紹,該研究基于美國保險索賠數據庫總人數為48004379的大數據信息,收集來自2010-2015年18歲以上、符合納入標準的9839578位男性的真實數據,按照年齡分組(18-29, 30-39,40-49,50-59,60-69,70-79, 80-89 和≥90歲),明確ED與非ED患者的心血管疾病、糖尿病和抑郁癥的發病情況,并對每個年齡階段的兩組患者進行并發癥發病率的比較。

該研究歷時6年研究觀察發現,在美國的真實世界數據中,ED的診斷率為6%,并隨著年齡的增長而遞增,在50-59歲年齡段發病率為34.79%達到高峰,60歲以后轉為下降。而心血管疾病、糖尿病及抑郁癥等并發癥的發病率也呈這一變化趨勢。更為重要的是,該研究發現心血管疾病、糖尿病和抑郁癥與ED的診斷密切相關。與非ED男性相比,ED男性在各個年齡階段罹患心血管疾病、糖尿病和抑郁的可能性更高。其中,心血管疾病約為18%,糖尿病約為24%,抑郁發生率約為11%,以往研究報道三種疾病的發生率分別約為13%、20%和11%。

“該研究結果提示,ED與糖尿病、心血管疾病和抑郁癥的風險增加有關,并且可以預測這些合并疾病。同時ED與心血管疾病等慢病共病條件并不僅限于老年人群。”北京大學第一醫院男科張志超教授說,“因此,在ED診療過程中,應考慮多方面系統性疾病的情況,檢測合并疾病包括心血管疾病、糖尿病和抑郁癥等這些嚴重疾病潛在的可能性,即使年齡低至30歲的ED患者亦如此。”

福建醫科大學一附院男科主任周輝良教授表示:“以往研究報道了年齡是診斷ED的獨立危險因素,而本次研究有了進一步的拓展,將ED與心血管疾病、糖尿病等慢性病,以及抑郁癥精神障礙疾病相關聯,為臨床ED治療提供數據支撐與策略思路。未來ED診療,男科與心血管科、內分泌科及精神科多學科協作將是一種必然。

北大三院男科主任姜輝教授報告了在美國一項針對1236男性不育患者的研究,發現1.1%存在嚴重的潛在的病理情況,另一項研究提示33/536 (6%)男性在評估不育時發現其他明顯的病理改變,這些結果提示男性不育可能是男性健康的晴雨表。據姜教授介紹,更多的研究從不同角度給出了類似的提示:不育男性癌癥的發病率更高:精液參數異常的男性中并發癥更常見,如內分泌疾病、泌尿生殖系統疾病、皮膚疾病、高血壓、非缺血性心臟病等。精液參數異常男性患慢性疾病概率更高,如糖尿病、缺血性心臟病、酒精濫用、藥品濫用等。因此不育可作為男性健康的標尺,需要引起患者及醫生的注意。而男性不育患者死亡率的增加包含了一系列嚴重健康問題,不僅包括CVD等慢性疾病的因素,也包括各種類型癌癥發病率的增高,都應引起重視。既做到慢病防治,又幫助患者重建幸福家庭。”

 

中國性學會性學研究院和中國疾控中心慢病中心還就未來的共建達成了戰略合作意向,雙方將以“男性健康”為切入點,聯合推進心血管疾病、糖尿病等慢病防治。吳靜主任指出,心血管疾病、糖尿病等慢性病給患者及國家帶來沉重的負擔,防控意義重大。中國性學會將在中國疾控中心慢病中心的指導幫助下,以男科前沿科研成果為支撐,并加快推進其在臨床中的應用,共同推動我國慢性病防控水平的提升。      

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